關(guān)于印發(fā)《連云區(qū)食品安全突發(fā)事件流調(diào)、采樣、監(jiān)測應(yīng)急預(yù)案》的通知

　　

轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：

　　為做好我區(qū)食品安全事故流調(diào)、采樣、監(jiān)測等工作，提高我區(qū)食品安全事故的應(yīng)急調(diào)查處理能力，根據(jù)《《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實施條例》和《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，我局制定了《連云區(qū)食品安全突發(fā)事件流調(diào)、采樣、監(jiān)測應(yīng)急預(yù)案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請各單位認(rèn)真遵照執(zhí)行。

連云區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局

2016年9月20日　　

　　
　

連云區(qū)食品安全突發(fā)事件流調(diào)、采樣、監(jiān)測

應(yīng)急預(yù)案

　　1.總則

　　1.1 目的和依據(jù)

　　為有效預(yù)防、及時控制食品安全事故及其危害，指導(dǎo)、規(guī)范做好食品安全突發(fā)事件的流調(diào)、采樣、監(jiān)測等應(yīng)急調(diào)查處理工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止食品安全突發(fā)事件的蔓延和事態(tài)的擴大，保障公眾健康和生命安全，維護(hù)社會正常秩序，依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實施條例》法律法規(guī)以及《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范》、《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南（2012版）》等相關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實際，制定本預(yù)案。

　　1.2 適用范圍

　　本預(yù)案適用于本區(qū)范圍內(nèi)突然發(fā)生的、群體性的、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的食品安全事故流行病調(diào)查、采樣、監(jiān)測等工作。

　　食品安全事故，指食源性疾病、食品污染等源于食品，對人體健康有危害或者可能有危害的事故。

　　1.3 工作原則

　　(1)預(yù)防為主，常備不懈。提高全社會對食品安全事故的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對可能引發(fā)食品安全事故的危害因素要及時進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

　　(2)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。根據(jù)食物中毒事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，實行分級管理。區(qū)衛(wèi)計局負(fù)責(zé)食品安全事故流行病調(diào)查、采樣和監(jiān)測等工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，區(qū)疾病預(yù)防控制中心在職責(zé)范圍內(nèi)做好食品安全事故流行病調(diào)查、采樣和監(jiān)測的具體技術(shù)工作。

　　(3)依法規(guī)范，措施果斷。區(qū)衛(wèi)計局按照相關(guān)法律法規(guī)等的規(guī)定，完善食品安全事故應(yīng)急保障體系，建立健全食品安全事故應(yīng)急處理工作制度，及時、有效地對食品安全事故和可能發(fā)生的食品安全事故進(jìn)行監(jiān)測、預(yù)警、報告和應(yīng)急處理工作。

　　(4)依靠科學(xué)，加強合作。食品安全事故流行病調(diào)查、采樣和監(jiān)測工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展防范和處理食品安全事故的科研和培訓(xùn)，為食品安全事故應(yīng)急處理提供科技保障。各有關(guān)單位要通力合作、資源共享，有效預(yù)防和處理食品安全事故。

　　2.應(yīng)急組織體系及職責(zé)

　　2.1 食品安全事故應(yīng)急調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組

　　區(qū)衛(wèi)計局成立食品安全事故應(yīng)急調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我區(qū)發(fā)生的食品安全事故的調(diào)查處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組由區(qū)衛(wèi)計局局長任組長，分管局長為副組長，成員包括局應(yīng)急辦、醫(yī)政科、辦公室、財務(wù)科等科室負(fù)責(zé)同志和區(qū)疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在局應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)日常工作。

　　各相關(guān)單位也要成立食品安全事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組，分別負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的食物中毒事件的應(yīng)急處理工作。

　　區(qū)衛(wèi)計局食品安全事故應(yīng)急調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：按照有關(guān)規(guī)定和指令，啟動應(yīng)急預(yù)案；按照食品安全事故的響應(yīng)原則，依法統(tǒng)一組織、指揮食品安全事故應(yīng)急調(diào)查工作；組建與完善食品安全事故監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)；制定食品安全事故應(yīng)急調(diào)查預(yù)案，組織預(yù)案演練；組織對公共衛(wèi)生和醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)食品安全事故應(yīng)急調(diào)查知識和技術(shù)的培訓(xùn)。

　　2.2 食品安全事故現(xiàn)場應(yīng)急調(diào)查工作指揮部

　　發(fā)生食品安全事故時，根據(jù)應(yīng)急調(diào)查工作需要，可在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場應(yīng)急調(diào)查工作指揮部，由現(xiàn)場最高區(qū)衛(wèi)計局負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮。其職責(zé)是：統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場食品安全事故的調(diào)查處理工作。

　　2.3 應(yīng)急調(diào)查專業(yè)技術(shù)機構(gòu)

　　區(qū)疾病預(yù)防控制中心、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各醫(yī)療救治單位在食品安全事故應(yīng)急調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，承擔(dān)食品安全事故的流調(diào)、采樣等調(diào)查處理工作。

　　2.3.1 區(qū)疾病預(yù)防控制中心

　　（1）區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)食品安全事故的流行病學(xué)調(diào)查及實驗室檢測工作，迅速確定食品安全事故的原因及危險因素，及時將結(jié)果報送區(qū)衛(wèi)計局和有關(guān)醫(yī)療救治單位。

　　（2）建立食品安全事故常規(guī)檢測實驗室，負(fù)責(zé)食品安全事故的病因?qū)W檢測。

　　（3）開展預(yù)防食品安全事故的健康教育，提高社會各部門和公眾防范食品安全事故的意識。

　　（4）按有關(guān)規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)的食品安全事故突發(fā)事件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

　　2.3.2 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助區(qū)疾控中心做好食品安全事故的流行病學(xué)調(diào)查、采樣等工作。

　　2.3.3醫(yī)療救治單位

　　各醫(yī)療救治單位負(fù)責(zé)食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治和報告工作；實行首診負(fù)責(zé)制，建立食物中毒事件記錄檔案；一旦接診食物中毒或疑似食物中毒病人，除應(yīng)在最短的時間內(nèi)，組織技術(shù)力量，全力以赴救治病人，盡可能減小食物中毒事件造成的損失外，還應(yīng)當(dāng)保留好病人的吐瀉物、血、尿和剩余食物等臨床標(biāo)本，協(xié)助做好食物中毒的病因診斷。

　　3.監(jiān)測、預(yù)警與報告

　　3.1 監(jiān)測

　　建立統(tǒng)一的食品污染物和食源性疾病的監(jiān)測、預(yù)警和報告網(wǎng)絡(luò)體系，包括：監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)和實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。區(qū)衛(wèi)計局按照國家統(tǒng)一規(guī)定和部署，加強對監(jiān)測工作的監(jiān)督和管理，確保監(jiān)測質(zhì)量。

　　3.2 預(yù)警

　　區(qū)衛(wèi)計局根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生單位提供的監(jiān)測信息和食品安全事故本身的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及特點，分析其對公眾身心健康的危害程度及可能的發(fā)展趨勢，及時做出預(yù)警。

　　3.3 報告

　　3.3.1 責(zé)任報告單位

　　（1）有關(guān)單位，包括食品安全事故發(fā)生單位、與衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機構(gòu)，如檢驗檢疫機構(gòu)、教育機構(gòu)等。

　　（2）各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

　　（3）區(qū)衛(wèi)計局。

　　3.3.2 責(zé)任報告人

　　各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，發(fā)生食品安全事故的單位負(fù)責(zé)人及公民。

　　3.3.3 報告時限和程序

　　各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)食品安全事故，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)盡快向區(qū)衛(wèi)計局報告。

　　區(qū)衛(wèi)計局在接到報告后在2小時內(nèi)向區(qū)人民政府報告，同時向市衛(wèi)計局報告，并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)，及時采取措施，隨時報告事態(tài)進(jìn)展情況，并由區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

　　發(fā)生特別重大、重大食品安全事故時，可直接向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省衛(wèi)生行政部門報告，并同時報告區(qū)人民政府和市衛(wèi)計局。

　　3.3.4 報告內(nèi)容

　　食品安全事故報告分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告，要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進(jìn)程。

　　報告的主要內(nèi)容：發(fā)生食物中毒單位、地點、時間、中毒人數(shù)、主要臨床癥狀、可疑中毒食物、危害范圍、中毒原因的判定、危害范圍及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。

　　3.3.5 報告方式

　　通過傳真、電話報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報。

　　4.現(xiàn)場調(diào)查處理

　　4.1 現(xiàn)場調(diào)查處理程序

　　4.1.1接到食物中毒報告后，區(qū)衛(wèi)計局按照《食物中毒報告登記表》上的項目，詳細(xì)記錄和核實發(fā)生食品安全事故的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容。同時告知報告者，除及時搶救患者外，要保護(hù)好現(xiàn)場，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。核實后，按本預(yù)案規(guī)定的程序和時限進(jìn)行報告。

　　4.1.2區(qū)衛(wèi)計局接到食品安全事故報告后應(yīng)按照本預(yù)案的應(yīng)急響應(yīng)原則，立即安排應(yīng)急調(diào)查處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)派出有關(guān)專業(yè)人員，攜帶有關(guān)調(diào)查、采樣工具等赴食品安全事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。區(qū)衛(wèi)計局和應(yīng)急調(diào)查處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)按本預(yù)案的有關(guān)規(guī)定履行各自職責(zé)。

　　4.1.3 區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)開啟檢驗快速通道對采集樣品進(jìn)行檢驗，由于技術(shù)原因需上級疾病預(yù)防控制中心或其他檢驗機構(gòu)協(xié)助檢驗的，由疾病預(yù)防控制中心直接提交采集的樣品進(jìn)行檢驗。情況特殊需延長出具檢驗報告時限的，應(yīng)向區(qū)衛(wèi)計局報告。

　　4.1.4發(fā)生疑難和影響較大的食品安全事故報告時，市衛(wèi)計局將參與事件的調(diào)查處理，對食品安全事故報告調(diào)查、中毒原因確定、可疑食物鑒定、采取控制措施等提出指導(dǎo)意見。

　　4.2 現(xiàn)場調(diào)查處理有關(guān)要求

　　4.2.1 流行病學(xué)調(diào)查

　　（1）了解發(fā)病前72小時的食譜，特別是共同飲食食譜，有無續(xù)發(fā)病例，對與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對照意義的健康人同樣也要做好個案調(diào)查。

　　（2）向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過以及事件相關(guān)的情況，病人的癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過，嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發(fā)病例的情況。

　　（3）調(diào)查內(nèi)容一般應(yīng)由患者自述，病重或無力表達(dá)者，可由其監(jiān)護(hù)人代述。

　　（4）應(yīng)盡可能對所有中毒患者進(jìn)行個案調(diào)查，中毒人數(shù)不足100人時，至少應(yīng)調(diào)查80%以上人數(shù)；超過100人時，至少應(yīng)調(diào)查60%以上人數(shù)。《食物中毒個案調(diào)查登記表》完成后，由兩名調(diào)查人員和被調(diào)查者分別簽字。

　　4.2.2 樣品采集與送檢

　　（1）采集中毒患者的嘔吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人發(fā)病期與恢復(fù)期雙份血清，選擇發(fā)病者中未用藥或較晚用藥的病人采集肛拭樣品。

　　（2）對剩余食品、食品原料、食品添加劑分別取樣，對熟食間操作臺面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器，熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲等視情況采樣檢測。所采集的樣品在冷藏條件下，4小時內(nèi)送達(dá)化驗室；無冷藏條件的，于采樣后2小時內(nèi)送達(dá)化驗室。化驗室在檢樣送達(dá)后必須立即進(jìn)行化驗。

　　（3）對疑似化學(xué)性食物中毒的，應(yīng)盡可能進(jìn)行現(xiàn)場快速檢測。

　　4.2.3 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

　　（1）對中毒餐次食品加工場所進(jìn)行衛(wèi)生勘驗，了解中毒餐次的菜譜、食物來源、原料質(zhì)量、加工方法、儲存條件、存放方式與時間、操作場所的衛(wèi)生與消毒情況，并做好現(xiàn)場筆錄。

　　（2）檢查從業(yè)人員的健康情況，特別是在中毒發(fā)生前3天內(nèi)人員變動、患病情況，有無不衛(wèi)生習(xí)慣及操作過程的不衛(wèi)生行為。

　　4.2.4 食物中毒診斷，按《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》的規(guī)定執(zhí)行。

　　4.2.5 根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及中毒標(biāo)本的初步檢驗結(jié)果，初步認(rèn)定食物中毒后，將采取相關(guān)控制措施，防止食物中毒繼續(xù)發(fā)生和蔓延。

　　4.2.6 確定為細(xì)菌性食物中毒的中毒食品，一般采取蒸煮15分鐘后掩埋或焚燒；液體的還可加消毒劑殺菌后排放。

　　確定為化學(xué)性、動植物性、真菌性食物中毒的中毒食品，應(yīng)采取相應(yīng)的分解、滅活措施后焚燒或深埋，嚴(yán)禁作為食品工業(yè)原料或動物飼料使用。

　　4.2.7 根據(jù)不同的中毒因素，對中毒場所應(yīng)采取相應(yīng)的消毒處理。對接觸細(xì)菌性中毒食品的餐具、容器、設(shè)備等用1-2%堿水煮沸或用含氯消毒劑浸泡、擦拭。對接觸化學(xué)性中毒食品的容器、設(shè)備等應(yīng)針對毒物性質(zhì)采取相應(yīng)的消除污染措施，必要時予以應(yīng)銷毀。

　　5.善后處理

　　5.1 后期評估總結(jié)　

　　在食品安全事故處理完畢后，區(qū)衛(wèi)計局將及時組織有關(guān)人員撰寫食品安全事故調(diào)查報告，報告內(nèi)容包括食品安全事故發(fā)生經(jīng)過、種類和性質(zhì)、事件對社會、經(jīng)濟及公眾心里的影響、應(yīng)急響應(yīng)過程、調(diào)查步驟和方法、對患者所采取的救治措施、調(diào)查結(jié)論等，內(nèi)容應(yīng)包括有關(guān)經(jīng)驗和教訓(xùn)的總結(jié)。調(diào)查報告應(yīng)報區(qū)人民政府、區(qū)市場監(jiān)督管理局和市衛(wèi)計委

　　5.2 資料收集整理

　　參與調(diào)查處理的專業(yè)機構(gòu)應(yīng)分別將食品安全事故的有關(guān)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證、控制、查處、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等資料進(jìn)行整理分析，建立食品安全事故檔案。

　　6.保障措施

　　食品安全事故應(yīng)急調(diào)查處理應(yīng)堅持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合的方針，區(qū)衛(wèi)計局加強衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織開展食品安全事故的監(jiān)測和預(yù)警工作，加強衛(wèi)生應(yīng)急處理隊伍建設(shè)和技術(shù)研究，建立健全食品安全事故預(yù)防控制體系，保證食品安全事故應(yīng)急處理工作的順利開展。

　　6.1 技術(shù)保障

　　區(qū)衛(wèi)計局建立功能完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制；改善應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件；加強食品安全事故應(yīng)急專業(yè)隊伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰Α２扇《ㄆ诤筒欢ㄆ谙嘟Y(jié)合的形式，組織開展食品安全事故的應(yīng)急演練。

　　6.2 物資保障

　　區(qū)衛(wèi)計局及應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)建立食物中毒事件應(yīng)急處理的各類物資儲備（包括診斷試劑、特效藥物、消毒藥械和檢測檢驗設(shè)備等）。發(fā)生食物中毒事件時，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用應(yīng)急儲備物資，應(yīng)急儲備物資使用后應(yīng)得到及時補充，以確保應(yīng)急供應(yīng)。

　　6.3 經(jīng)費保障

　　落實食品安全事故應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的財政補助政策，保證食品安全事故監(jiān)測預(yù)警、人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練、物資儲備、實驗檢測等應(yīng)急處理各項經(jīng)費。

　　7.附則

　　7.1預(yù)案制定與修訂

　　本預(yù)案由區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門組織制定并報區(qū)人民政府審批發(fā)布。

　　本預(yù)案定期進(jìn)行評審，根據(jù)食品安全事故流調(diào)、采樣、監(jiān)測實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂和補充。

　　7.2預(yù)案解釋部門

　　本預(yù)案由區(qū)衛(wèi)計局負(fù)責(zé)解釋。

　　7.3預(yù)案實施時間

　　本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。