區婦幼保健所、各社區衛生服務中心：

現將《2021年連云區婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發給你們，請遵照執行。

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　連云區衛健委

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　2021年3月4日

　 　 　 　 　 　 　 2021年連云區婦女“兩癌”檢查項目實施方案

根據國家及省、市關于婦幼公共衛生服務項目工作的部署及要求，為了進一步做好婦女宮頸癌和乳腺癌檢查（以下簡稱“兩癌”）服務項目，提高婦女健康水平，制訂本實施方案。

一、目標

2019-2021年我區“兩癌”檢查目標人群5300人，2019和2020年目標任務數為每年2000人，2021年目標任務數為2200人。目標人群為轄區內35-64歲農村婦女和城區無業婦女。各社區衛生服務中心篩查任務安排為：2019年云山街道（700人）、墟溝街道（300人）、海州灣街道700人，陶庵街道部分城區無業婦女（200人），婦保所200人；2020年高公島街道300人、墟溝街道街道 1000 人、連云部分企業職工、全區困難母親900；2021年連島街道（600人）、板橋街道（500人）、宿城街道（400人）、連云街道（300人）、婦保所（400人）。

二、實施內容

宮頸癌檢查項目包括：婦科檢查、陰道分泌物鏡檢、宮頸細胞學檢查（TCT）、陰道鏡檢查、組織病理學檢查。乳腺癌檢查項目包括：乳腺觸診、乳腺彩超檢查、乳腺鉬靶檢查。

區相關醫療保健機構年度項目完成率100%；檢查人員培訓覆蓋率100％，目標人群相關知識知曉率80%以上；服務對象對項目的滿意度90％以上。宮頸脫落細胞學檢查人數100%、對宮頸細胞學檢查結果異常/可疑者以及肉眼檢查異常者進行陰道鏡檢查。對陰道鏡檢查結果異常/可疑者進行組織病理學檢查。乳腺視診、觸診人數100%、乳腺彩超檢查人數100%；乳腺彩超檢查結果采用乳腺影像分級評估報告系統。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級0級和3級者，進行乳腺X線檢查，乳腺X線檢查結果采用BI-RADS分級評估報告系統。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級4級和5級，X線檢查BI-RADS分級4級和5級者應當直接進行組織病理學檢查。對乳腺X線檢查BI-RADS分級0級和3級者應當有副高職稱以上專科醫師綜合評估后進行隨訪活檢或其他進一步檢查。對檢查異常/可疑病例隨訪率達到95％以上。宮頸癌早診率90％以上，乳腺癌早診率60％以上。服務對象綜合滿意度達到90％以上。

三、工作要求

區項目辦做好前期準備、現場督查、指導和后期信息平臺等質控工作，組織“兩癌”檢查相關知識培訓，確保“兩癌”檢查實施前培訓到位，人員考核合格后上崗。婦保所做好篩查陽性病例的陰道鏡檢查、活檢病理、轉診、隨訪工作。各中心要確保檢查質量，定期接受上級部門的質控，并對發現的問題及時制定整改意見并落實執行；同時做好數據信息的匯總、反饋及上報工作。各社區衛生服務中心要按要求做好場所、設備設施、人員配備、工作計劃等前期準備工作。各中心要進一步明確工作職責，細化工作內容，優化實施流程，規范個案信息填寫、陽性追蹤管理及轉診、數據信息錄入、統計、歸檔、上報等相關工作。篩查工作現場應用信息化手段，按“無紙化”要求執行。個案資料由專人專職保管，并為檢查結果可疑或異常者提供建議、指導、追蹤其進一步診斷及診療結果并做好隨訪工作。初篩機構獲得接診機構反饋的結果后，應當在5個工作日內通知檢查對象，督促異常/可疑病例進一步檢查及治療，并在3個月內對其進行隨訪。“兩癌”檢查基礎信息和檢查結果現場錄入區婦幼衛生信息管理系統，信息完整、準確，錄入率100%。

四、保障措施

1、做好項目組織實施。各單位要高度重視，加強組織領導與部門協調，形成工作合力。根據項目任務和目標，制定項目實施細則，優化項目流程，落實各項措施與服務，確保項目任務按時完成。　　2、加強人員培訓和質量控制。本項目實施標準以《國家衛生計生委婦幼司關于印發農村婦女兩癌檢查項目管理方案（2015年版）》和《關于做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》（國衛基層發[2019]52號）、《江蘇省2020年城鄉婦女“兩癌”檢查工作方案》為依據。區婦保所要充分發揮組織、協調和管理作用，組織全區技術專家組做好技術培訓、指導和質量控制工作。加強項目管理和技術人員的培訓，提高服務能力，保證項目質量。　　3、提高信息直報質量。各中心要根據信息直報系統說明的要求，完成信息收集、錄入、報送，確保數據及時準確。區婦保所負責全區數據統計、審核、匯總、上報等工作。各級“兩癌”檢查管理組織制定專人負責信息管理工作，妥善保管信息資料，確保“兩癌”信息安全，提高對信息的分析、利用及管理能力。
　　4、開展健康教育和宣傳。各單位要將項目實施與日常婦幼保健工作結合起來，主動提供婦幼保健相關咨詢服務，普及婦幼保健知識。充分利用廣播、電視、報刊、網絡、折頁、廣告牌等多種形式，廣泛開展婦幼衛生相關政策宣傳和知識普及，與婦聯、工會合作，通過線上線下相結合宣傳，形成從“要我篩查”為“我要篩查”的良性氛圍，引導群眾主動、自覺地參與項目管理，并建立健康文明的生活方式。

5、規范考核。區項目領導小組和項目辦定期組織檢查，對項目管理、資金使用、實施效果、質量控制進行督導和評估，并對項目進展情況進行通報，確保我區 “兩癌”檢查項目工作質量不斷提高。

附件：1、連云區“兩癌”檢查項目工作領導小組名單

2、連云區“兩癌”檢查項目工作技術指導小組名單

3、連云區 “兩癌”檢查項目質控小組名單

附件1

連云區 “兩癌”檢查項目工作領導小組名單

組　 長：張　 芹　 區衛健委副主任

副組長：范師鳳　 區衛健委黨組成員、區婦幼保所所長

成　 員：石義云　 區衛健委辦公室主任

　 　 　譚　 紅 　區婦幼保所副所長

　 　 　王召美 　區婦幼保所副所長

　 　 　趙 　青 　區婦幼保健所兩癌篩查科科長

連云區農村“兩癌”檢查項目工作領導小組下設辦公室，由范師鳳同志任辦公室主任，辦公室成員譚紅、王召美、趙青。

附件2

連云區婦女“兩癌”檢查項目工作技術指導小組名單

組 　長 ：范師鳳　 區衛健委黨組成員、區婦幼保所所長

副組長 ：陳　 霞　 市東方醫院婦科主任

　 　　　　 王麗莎　 解放軍第149醫院婦產科主任

成　 　員：譚　 紅　 區婦幼保所副所長

　 　 　 王召美　 區婦幼保所副所長

　 　 　 趙 　青 　區婦幼保健所兩癌篩查科科長

附件3

連云區“兩癌”檢查項目質控小組名單

組　 長：范師鳳 區婦幼保所所長、副主任醫師

副組長：譚　 紅 區婦幼保所副所長、副主任醫師

　　　　　　　 王召美 區婦幼保所副所長、副主任醫師

組　 員：趙　 青 區婦保所兩癌篩查科科長、副主任醫師

　　　　　　　 王雪冰 區婦保所婚孕檢科科長、副主任醫師

　　　　　　　 嵇琳霞 區婦保所生殖健康科科長、副主任醫師

　　　　　　　 廉春實 區婦幼保所婦女保健科科長、主治醫師

　　　　　　　 王　 凡 區婦幼保健所超聲科醫師

　　　　　　　 朱芳明 區婦幼保健所檢驗科科長、醫師